Poseł Barbara Bartuś pyta o NZOZ Lipinki

Od stycznia 2011 roku, w związku z niepodpisaniem kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia, Niepubliczny ZOZ w Lipinkach zmuszony będzie ograniczyć zakres świadczeń medycznych. Zapytanie poselskie w tej sprawie złożyła pani poseł Barbara Bartuś.

Barbara Bartuś – poseł na Sejm RP

Zapytanie do Minister Zdrowia pani Ewy Kopacz na ręce Pana Marszałka Grzegorza Schetyny w sprawie zapewnienia dostępu do specjalistycznej opieki zdrowotnej w Gminie Lipinki posłanka Bartuś złożyła dzień przed Wigilią. Poniżej prezentujemy jego treść:

ZAPYTANIE POSELSKIE

Działając na podstawie art. 14 ust. 1 pkt 7 ustawy o wykonywaniu mandatu posła i senatora oraz art. 191 – 193 Regulaminu Sejmu zwracam się do Pani Minister w sprawie zapewnienia dostępu do specjalistycznej opieki zdrowotnej w Gminie Lipinki.

W wyniku reformy systemu ochrony zdrowia w 1999 r. w wielu zakładach podstawowej opieki zdrowotnej w całej Polsce powstały poradnie specjalistyczne. Tak stało się też w mojej Gminie Lipinki, gdzie powstały poradnia laryngologiczna i stomatologiczna w Krygu oraz ginekologiczna i stomatologiczna w Lipinkach.

Lekarze specjaliści stali się bardziej dostępni dla mieszkańców wsi i z poradni tych mogli korzystać mieszkańcy, którzy nie zawsze mają możliwość wyjazdu np. do Gorlic. Te poradnie były czynne w zależności od potrzeb tych społeczności i posiadanego kontraktu, zwykle 1 lub 2 razy w tygodniu w godzinach popołudniowych.

Polityka Kas Chorych, a następnie NFZ była taka, że kontraktowano w kolejnych latach ilość usług stosowną do wykonania z poprzedniego roku, uwzględniając nadwykonania. Tak rozwinęła się poradnia laryngologiczna w Krygu, która początkowo była czynna 4 godz. w tygodniu, a od roku 3 razy w tygodniu po 4 godz. Dzięki sumiennej pracy lekarzy, poradnia ta miała bardzo dobrą opinię i przybywało pacjentów z okolicznych wiosek, a nawet Gorlic.

Ostatnio polityka Narodowego Funduszu Zdrowia stała się taka, że system informatyczny NFZ nie przyjmie oferty, jeżeli poradnia nie jest czynna minimum 3 dni w tygodniu po 4 godz., w tym, co najmniej jeden dzień rano od godz. 8.00 i co najmniej jeden dzień popołudniu do godz. 18.00.

Co prawda taki system tłumaczony jest świadczeniodawcom koniecznością ciągłości i kompleksowości opieki. System taki jest dobry, ale tylko dla obszarów miejskich, natomiast znacząco ogranicza dostęp do specjalisty dla mieszkańców wsi. W gminach wiejskich obecność lekarza specjalisty wystarcza często, gdy jest to 1 raz w tygodniu. Poza tym łatwiej dyrektorowi placówki jest namówić specjalistę do pracy na wsi 1 raz w tygodniu.

Od nowego roku mieszkańców Gminy Lipinki czekają niekorzystne zmiany w opiece zdrowotnej, ponieważ Narodowy Fundusz Zdrowia nie podpisał kontraktu na poradnię laryngologiczną i poradnię stomatologiczną z Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Lipinkach. Wynikało to, po pierwsze z przyjętych niejasnych zasad kontraktowania, a po drugie z chęci Narodowego Funduszu Zdrowia do dalszego obniżania ceny za punkt i ograniczania liczby punktów.

Jak wynika z informacji, kontrakt stomatologiczny w Lipinkach (i innych zakładach) w 2010 roku został obniżony w stosunku do 2009 r. o ok 15% i dawał już deficyt, a teraz wymuszano kolejne obniżki.

Lekarze dentyści zrzeszyli się w związek, aby wspólnie walczyć o lepsze warunki finansowe. Dyrektor NZOZ w Lipinkach również zgłosił akces zakładu do tego związku. W sumie związek ten zrzesza 50% świadczeniodawców i stanowi ok. 60% kontraktu stomatologicznego w Małopolsce. Do negocjacji kontraktu stomatologicznego przystąpił zespół mający upoważnienia oferentów.

Efektem negocjacji jest jednak brak kontraktu dla połowy podmiotów świadczących usługi stomatologiczne na terenie Małopolski. Podobnie jest w powiecie gorlickim. Likwidacja poradni stomatologicznej w Gminie Lipinki spowoduje poniesienie dość dużych, jak na mały zakład, kosztów zwolnienia trzech pracowników. Oznacza to także, że mieszkańcy zostaną pozbawieni opieki stomatologicznej, a dotychczasowy okresowy przegląd stanu uzębienia dzieci i młodzieży szkolnej nie będzie już wykonywany. Nie bez znaczenia jest też pozbawienie ludzi pracy „z dnia na dzień”, kiedy rzetelnie przepracowali wiele lat.

Jak podają media los poradni laryngologicznej w Krygu wydaje się przesądzony – czeka ją od stycznia likwidacja. Istnieją jeszcze szanse na utrzymanie stomatologii, bo Narodowy Fundusz Zdrowia jeszcze analizuje ofertę złożoną przez NZOZ Lipinki.

W związku z zaistniałą sytuacją zwracam się do Pani Minister z prośbą o interwencję w tej sprawie oraz z zapytaniem:

1. Dlaczego system kontraktowania NFZ z Zakładami Opieki Zdrowia w gminach wiejskich nie uwzględnia potrzeb mieszkańców i racjonalności funkcjonowania ZOZ-ów?
2. Czy działania NFZ nie prowadzą do ograniczenia dostępu do opieki zdrowotnej w gminach wiejskich?